이식안내 - 기증자편

기증절차

기증자 연락

기증희망자와 유전자가 일치하는 환자가 발생하면 가톨릭조혈모세포은행에서
연락을 드리게 됩니다.
기증희망자와 환자 간의 유전자 타입이 맞을 확률은 수천-수만 분의 일의 확률 이므로 수년간 연락이 가지 않을 수도 있습니다.
기증희망 등록 후 전화번호, 이름, 이메일 또는 주소가 변경 되었을 때 연락을 주시면 기증희망자와 유전자가 맞는 환자가 나타났을 경우 빠르게 연락을 취할 수 있습니다.


기증 과정

<1> 기증희망자등록
<2> 환자발생
<3> 유전자가 일치하는 기증희망자 검색(국립장기이식센터)
<4> 기증희망자 연락(기증동의)
<5> 유전자 정밀검사를 위해 추가로 혈액검사를 합니다.
<6> 기증희망자 건강검진
<7> 입원, 채취, 퇴원
<8> 회복검사


검사비용

조혈모세포 기증 시 소요되는 비용(병원비, 검사비등)은 환자 측에서 모두 부담 하므로 기증자측에서 부담하셔야 하는 비용은 없습니다.
*기증희망자는 조혈모세포 기증에 동의하셔도 되고 혹은 언제든지(다만 최종 동의 후 건강검진까지 진행 후 거부하시게 되시면 환자분은 전 처치로 인해 상태가 악화될 수 있으므로 신중한 의사결정 부탁드립니다.)거부하셔도 됩니다. 어떤 결정을 내리시더라도 저희 가톨릭조혈모세포은행은 귀하의 선택을 소중히 생각합니다.

신체적 요건

환자와 기증자의 안전은 가톨릭조혈모세포은행의 가장 큰 우선순위입니다.
안전하고 효과적인 가톨릭조혈모세포은행의 이식조정 절차에 의해 보장됩니다.


기증 부적합 요인

나이 기증이 가능한 나이는 만 55세까지입니다,
이것은 기증자와 환자의 안전을 최대한으로 보장하기 위함입니다,
후천성 면역결핍증 만일 후천성 면역결핍증(AIDS)을 진단받았다면 기증을 할 수 없습니다.
알레르기 동물, 환경 또는 약물 등의 가벼운 알레르기가 있다면 기증 가능합니다.
하지만 심각하거나 생명에 위협적인 알레르기가 있다면 기증이 불가능 합니다.
관절염 경미한 관절염 또는 퇴행성관절염이 있는 경우에는 기증 가능합니다. 경미한 관절염은 지속적인 활동에 약간의 영향을 주고 때때로 약을 복용하는 것으로 한정됩니다. 만일 척추에 관절염이 영향을 준다면 주의 깊게 경과 관찰해야 합니다. 만약 류마티스, 민감한 건선 관절염 등과 같은 심각한 관절염이 있다면 기증을 할 수 없습니다.
천식 운동에 지장을 주지 않거나 특별히 구강 또는 정맥내로 스테로이드가 필요 없 거나 지난 5년 이내로 응급구조를 필요로 한 적이 없다면 기증 가능합니다.
천식이 중증이고 구강으로 스테로이드제를 사용한다면 기증 할 수 없습니다.
간질 조절이 잘 되는 간질이며 지난 한 해 동안 발작이 없었다면 기증가능 합니다
심장병 심장발작, 혈관성형술, 심장 우회술, 혈관 또는 심장판막 대체술을 하였거나 또는 인공심박동기를 사용한다면 기증이 불가능 합니다. 그러나 약이 필요없이 잘 조절되는 빈맥일 경우 또는 승모판 탈출증의 경우 기증 가능합니다.
간염 B형 또는 C형 간염을 진단 받은 적이 있다면 기증 불가능 합니다.
예방접종 일반적인 예방접종을 하였다면 기증 가능합니다.
기관 또는 조직이식 심장, 폐, 간 또는 신장 같은 동종의 장기, 조혈모세포, 뇌경막, 이종장기이식 (동물로부터 장기 이식)을 받은 경우에는 기증 할 수 없습니다.
임신 임신 기간 동안에는 기증 불가능 합니다.
성병 헤르페스, HPV, 칸디다 또는 매독이 있어도 기증 가능하지만 경우에 따라 평가를 받아야 합니다.
여행 어느 지역을 여행했더라도 기증 가능합니다. 만약 기증자로 선정이 되었다면 가능한 말라리아 또는 광우병과 같은 위협지역은 여행하지 않는 것이 좋습니다.
결핵 진단 받은지 2년이 지났으며, X-ray상 깨끗한 경우, 완치 판정을 받았다면 기증 가능 합니다. 만약 폐 활동성 결핵인 경우에는 기증이 불가능 합니다.
몸무게 신장과 체중 비율 및 전반적 신체사정을 통하여 평가하게 됩니다.
허리 지난 5년 간 허리수술 경험이나 추간판탈출증, 척추 골절, 만성 허리통증으로 병원 치료가 요구 되는 경우, 엉덩이 뼈의 골절 경험이 있다면 기증 불가능 합 니다.
혈압 약 또는 식이요법으로 잘 조절되고 있는 고혈압은 기증 가능합니다.
부분적인 피부암으로 치료 한 적이 있거나 자궁경부암, 유방암, 방광암이 있어 치료를 받은 적이 있다면 기증 가능합니다. 만약 이 밖에 다른 형태의 암이라 면 기증은 불가능 합니다.
감기(독감) 심각한 감기나 독감 증상을 보이는 기간 동안에는 기증이 불가능 합니다.
우울증 과거에 우울증을 앓았지만 지금은 잘 조절되고 있는 경우에는 기증 가능합니 다.
당뇨 조절이 잘 되는 당뇨가 있을 경우 기증가능 합니다. 하지만 인슐린이 필요하거 나 당뇨병성 신장질환, 심장 또는 안과 질환이 있다면 기증이 불가능합니다.

기증자 보호

기증자의 권리 (보건복지부 장기 등 이식에 관한 법률 참조)

조혈모세포기증 문화에 동참해주신 여러분을 존경합니다. 기증희망자 혹은 기증자는 아래와 같은 권리를 갖습니다.
• 기증자는 기증절차에 따라 진행 상황에 대한 안내를 받을수 있습니다.
• 기증희망자 신청이나 기증 동의에 있어서 절대 강제성은 없습니다.
• 가톨릭조혈모세포은행은 혈액 또는 원활한 이식조정을 위한 개인의 신상을 엄격하게 보호합니다.


교육과 지원

• 발생 가능한 문제에 대한 도움과 정보를 제공합니다.
• 기증자의 모든 질문에 즉각적 응답을 해드립니다.
• 기증으로 인한 시간 손실에 대한 정보와 지원을 제공합니다.
• 기증자와 환자의 만남에 관한 제한에 대해 정보를 제공합니다.


장기기증자 보험가입 차별 방지 신고센터 운영

국립장기이식관리센터에서는 살아있는 장기기증자의 보험가입 차별 해소를 위 해 금융위원회와 공동 주관으로 보험사 임원진을 대상으로 대책 회의(09.5.19)를 실시한 바 있습니다.
이에 생명보험협회와 손해보험협회에 '장기기증자 보험가입 차별방지 신고 센터 '를 운영하고 있습니다.
장기기증자의 보험계약에 대해 청약거절 등 부당한 차별을 받게 될 경우 아래 센터로 신고하여 장기기증자의 권익을 보호받으실 수 있습니다.
1. 생명보험에 관한 보험 차별 신고센터 : 02-2262-6658
2. 손해보험에 관한 보험 차별 신고센터 : 02-730-6363

환자와 기증자

환자와 기증자 간의 비밀유지

가톨릭조혈모세포은행은 환자 또는 조혈모세포 또는 제대혈 기증자의 권리와 개인정보를 보호합니다. 실제로 보건복지부 장기등 이식에 관한 법률에 의해 우리는 환자의 기증자의 개인정보를 보안합니다.
가톨릭조혈모세포은행은 엄격한 원칙에 따라 기증자의 환자의 정보를 취급합니다.
• 가톨릭조혈모세포은행은 환자 및 기증자의 정보 공개에 대한 권한이 없는 사 람에게는 정보를 공유하지 않습니다.
• 환자와 기증자가 직접 연락하는 것은 절대 허용되지 않습니다.
• 이식 후 기증자와 환자는 가톨릭조혈모세포은행을 통해서 익명으로 편지가 가능하지만 이름 또는 다른 개인정보는 공유할 수 없습니다.


데이터 시스템 보완

가톨릭조혈모세포은행은 기증자와 환자의 데이터 및 진행 정보에 대한 모든 파일 및 문서 시스템이 보호됩니다.
• 가톨릭조혈모세포은행은 기증자와 환자의 접촉 가능한 정보는 개개의 비밀번호로 보호 되어져 있으며, 허용권한은 오직 가톨릭조혈모은행 직원만이 가질수 있습니다.
• 환자와 기증자의 데이터 열람의 권한을 부여받은 사람만이 조회 및 업데이트가 가능합니다.
• 모든 파일 및 문서는 잠금장치가 된 곳에 기증자와 환자의 정보를 포함하여 보관 합니다.

기증안내

① 말초혈조혈모세포채취


말초조혈모세포는 조혈모세포이식의 한 방법입니다. 채취전 조혈모세포를 말초혈액으로 끌어내기 위해 과립구촉진인자를 입원하시기 3-4일전부터 투여받은 후 성분 헌혈하는 방법으로 진행됩니다

건강검진

기증하는 날로부터 1달 정도 전에 실시하며 기증자의 건강상태가 기증하기에 적 합한지를 살펴보는 몇 가지 검사를 합니다.
(혈액검사, 심전도, X-ray, 소변검사)
소요시간은 1-2시간 정도입니다.


과립구집락촉진인자(G-CSF) 주사

채취 전 조혈모세포를 말초혈액으로 끌어내기 위해 과립구집락촉진인자를 입원 3일 전부터 투여 받게 됩니다.

촉진제 주사 시 주의사항
• 촉진제는 되로록 오후 비슷한 시간대에 투여 받으시는 것이 좋습니다.
• 촉진제는 예방접종처럼 팔에 소량 맞는 주사이며 투여 시간은 5분 이내입니다.
• 촉진제 주사 후 전반적인 피로감이나 허리통증, 두통이 발생할 수 있으나, 대부분의 경우에는 특별한 의학적 조치 없이 소실됩니다.


입원

조혈모세포 채취 하루 전 날 입원하여 채취 전 사항들을 간단하게 확인 합니다.


채취당일

양팔의 혈관에 바늘을 꽃아 한쪽팔에서는 혈액을 채취하고 기계에서 조혈모세 포만 고른 다음 다른 한쪽 팔로 나머지 성분들을 돌려드립니다.
성분현혈과 동일한 방식이며 3-4시간(혈관상태에 따라서 최대 4-5시간) 정도 편하게 누워계시면 됩니다. 채취량은 200-250cc 정도입니다.


퇴원

첫째날 채취 후 조혈모세포가 충분이 나오면 첫째날 퇴원, 부족하다면 다음날 한 번 더 채취 후 퇴원하게 됩니다.
퇴원 후 일주일 동안은 무리한 운동(헬스, 스쿼시, 농구, 축구 등)이나 무거운 짐을 드는 행동을 피하셔야 하며 그 밖의 일 상생활은 모두 가능합니다.
채취 후 2-3주 이내에 조혈모세포가 원상회복 됩니 다.


회복검사

채취 후 기증자의 회복상태를 확인하기 위하여 회복검사를 실시합니다.


② 조혈모세포채취

조혈모세포 기증은 수술실에서 외과적 시술에 의해 이루어 집니다.
  • 입원 : 조혈모세포채취 하루 전 날 저녁에 입원하시면 됩니다.
  • 마취 : 조혈모세포를 채취하는 동안 전신마취를 하게 됩니다.
  • 채취 : 후장골능(엉덩이뼈)에 바늘을 꽃아 조혈모세포를 채취합니다.
  • 회복 : 채취 후 4-6시간 동안은 지혈을 위해 모래주머니를 대고 누워있게 되고 수술 다음날 퇴원하게 됩니다. 퇴원 1-2주후 몸상태가 잘 회복되었는지 확인하게 됩니다.

자가채혈

조혈모세포 취 시 혈액손실이 있을 수 있으므로 조혈모세포 채취 2-3주전 미리 본인의 혈액을 2units 정도 뽑아서 저장해두고, 채취 후 빈혈과 저혈압이 발생 할 경우 수혈받게 됩니다.(소요시간 15-20분)
자가채혈은 총 2회로 이루어지며 두차례 병원을 방문하시는 번거로움을 덜기위 해 1차 자가채혈을 검강검진 당일 시행합니다. 2차 자가채혈은 1차 자가채혈 후 7일-10일 정도 뒤에 이루어집니다.

자가채혈 시 주의사항
• 자가채혈 전 꼭 식사를 하세요.
• 자가채혈이 끝나고 물이나 이온음료를 충분히 드세요.
• 당일 찜질방은 피하세요.
• 당일 채혈한 부위에 물이 들어가지 않도록 조심해주세요.


입원(채취전날)

조혈모세포 채취 하루 전 날 입원하여 수술 전 사항들을 간단하게 체크받고
다음날 전신마취를 위하여 자정부터 금식합니다.

Q&A

▶ 유전자 일치 관련 질문

Q : 환자와 유전자가 일치하는 것을 어떻게 알수 있습니까?
Q : 환자와 유전자가 일치되면 무엇을 해야하나요?

▶ 기증 결정과 관련된 질문

Q : 골수 채취와 말초조혈모세포채취는 어떻게 다른가요?
Q : 제가 만일 기증한다면 골수 채취 또는 말초조혈모세포채취 중 어느 것을 하게 됩니까?
Q : 기증 프로그램의 비용지불은 누가 하나요 ?

▶ 조혈모세포 기증 관련 질문

Q : 조혈모세포기증은 어떻게 이루어 지나요?
Q : 조혈모세포를 기증 하는동안 아프지 않나요? 부작용도 있나요?
Q : 조혈모세포 기증 그 외에 위험요소는 무엇인가요?
Q : 제가 약해도 조혈모세포 기증이 가능하나요?
Q : 조혈모세포 채취 병원은 어떻게 정해지나요?

▶ 말초조혈모세포 기증 관련 질문

Q : 말초조혈모세포 기증은 무엇인가요?
Q : 말초조혈모세포기증의 장점은 무엇인가요?
Q : 말초조혈모세포기증은 아픈가요? 부작용이 있나요?
Q : 과립구집락촉진인자 주사의 위험은 있습니까?
Q : 말초조혈모세포기증은 어디에서 이루어지나요?

▶ 환자 관련 질문

Q : 제 조혈모세포를 이식받은 환자와 만남 또는 연락을 할 수 있습니까?
Q : 이식 받는 환자의 위험은 무엇입니까?